Mariana Bezerra Mascarenhas
Msc, PhD, Pós-doutorado, DCLADV
Possui graduação em Medicina Veterinária pela Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (2005). Obteve bolsa de iniciação científica. Residência Médica em Dermatologia de Pequenos Animais (2006-2008) no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural Rio de Janeiro. Mestre em Medicina Veterinária por esta mesma instituição (2010). Doutorado em Medicina Veterinária (2011 -2014). Pós-doutorado na UFRuralRJ sobre a co-orientação da Dr. Sheila torres (USA). Atua na área de Clínica Médica de Pequenos Animais, especializada em Dermatologia de Pequenos Animais. Qualificada ao status de De Facto Diplomate para fazer parte da formação do futuro Colégio Latino Americano de Dermatologia Veterinária (Abril 2018). Atualmente é a responsável pelo Setor de Dermatologia da clínica veterinária Promove.
CYTOPOINT – MAIS UMA NOVA OPÇÃO PARA O TRATAMENTO E CONTROLE DA
DERMATITE ATÓPICA CANINA
A dermatite atópica (DA) canina é uma doença inflamatória da pele, geneticamente predisposta,
com características clínicas específicas, dentre elas, o sinal clínico mais proeminente é o prurido
(coceira) 1-3
. A cura da DA seria a não exposição do animal à antígenos que provoquem a DA, no
entanto, na grande maioria das vezes a não exposição se torna impossível, já que existem
milhares de antígenos ambientais que podem induzir a DA canina. Os principais antígenos
ambientais que podem induzir a reação de hipersensibilidade em cães são os ácaros da poeira,
poeira, painas, penas, gramíneas, pólens, entre outros …. Sendo assim, na maioria das vezes o
tratamento e o controle desta doença se tornam um grande desafio, muitas vezes frustrantes,
tanto para o veterinário quanto para o tutor.
Pesquisas recentes têm demostrado que a IL-31 induz prurido (coceira) em cães e desempenha
um papel importante na patogênese da AD canina4-5
. Os tratamentos sistêmicos mais utilizados
e preconizados para DA em cães, inclui os corticosteróides, a ciclosporina, reposição de ácidos
graxos, anti-histamínicos, oclacitinib, e mais recentemente o anticorpo monoclonal canino anti-
IL-317-8
.
Os anticorpos monoclonais são foco de pesquisa na medicina humana. Eles têm como alvo
receptores específicos ou determinadas citocinas e são altamente específicos e eficazes no
bloqueio de sua molécula alvo8
. Atualmente, o lokivetmab (cytopoint) é o primeiro anticorpo
monoclonal terapêutico utilizado na medicina veterinária8
.
O lokivetmab (cytopoint) é um anticorpo monoclonal caninizado anti-IL-31 que se liga
especificamente à IL-31 circulante e inibe assim a sua ligação ao receptor da IL-3111. As
vantagens desta terapia, em comparação com as outras terapias, incluem o rápido início de
atividade, a não restrição de idade para seu uso, além da segurança e compatibilidade com
outros medicamentos13. Lokivetmab é aprovado nos EUA e na Europa para o tratamento da DA
em cães e recentemente foi aprovado aqui no Brasil na dose de 2,0 mg / kg administrada por via
subcutânea e com a eficácia continuada esperada por pelo menos um mês13,14
.
Por ser uma anticorpo, ele tende a ser altamente específico para a sua molécula alvo, e por isso
o diagnóstico deverá ser preciso para que seu efeito seja o esperado. Além disto por ser um
anticorpo ele é considerado um biológico.
Efeitos adversos incluindo letargia, vômitos, hiperexcitabilidade, dor no local da injeção e
incontinência urinária foram relatados em 11 de 132 cães9 de um estudo retrospectivo. Em outro
estudo, 2,5% dos cães produziram anticorpos contra o cytopoint, diminuindo assim o seu efeito
contra a coceira7
.
Em um estudo realizado pelo laboratório fabricante do anticorpo, foi avaliado a redução do
prurido (coceira) pelo tutor e realizada a avaliação do exame clínico 56 dias após a administração
de uma única dose subcutânea de lokivetmab em três grupos de animais. Cada grupo recebeu
diferentes doses do anticorpo, em comparação com o grupo controle. Os resultados mostraram
que a intensidade e a duração da eficácia foram dose-dependentes. Uma redução nos escores
de prurido (coceira) em comparação ao placebo, por pelo menos 1 mês após a administração,
foi atingido na dose de 0,5 mg / kg e 2,0 mg / kg (p <0,05), mas não no grupo que recebeu a dose
de 0,125 mg / kg de grupo. Com base nos resultados observados, a administração de 2,0 mg /
kg de lokivetmab subcutânea em cães com DA resultou em diminuição do prurido em 1 dia,
diminuiu as lesões cutâneas dentro de 7 dias e continua eficaz na maioria dos cães durante pelo
menos 1 mês após a administração7
. Em outro relato do mesmo laboratório, as reações adversas
foram semelhantes em cães tratados com anticorpo monoclonal aos tratados com placebo11
.
Assim sendo, o cytopoint é mais uma nova, ótima opção no controle e tratamento de DA.
Mariana Bezerra Mascarenhas
Msc, PhD, Pós-doutorado, DCLADV
Referencias:
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Moro no rj precisando dessa medicação pro meu cão. Onde consigo?
Olá Regina! Acredito que você encontrará o cytopoint em clínicas grandes e que trabalhem com dermatólogos, já que é uma medicação muito específica para cães com dermatite atópica.
Aqui na Clínica Promove já estamos trabalhando com o cytopoint.
qro é a aplicação para 12 kilos
Olá Tabata! O valor da aplicação do cytopoint depende do peso do animal e varia de acordo com as clínicas.
Por ser muito específico para dermatite atópica normalmente é o dermatólogo que indica e aplica.