CYTOPOINT – MAIS UMA NOVA OPÇÃO PARA O TRATAMENTO E CONTROLE DA DERMATITE ATÓPICA CANINA
A dermatite atópica (DA) canina é uma doença inflamatória da pele, geneticamente predisposta, com características clínicas específicas, dentre elas, o sinal clínico mais proeminente é o prurido (coceira) 1-3
A cura da DA seria a não exposição do animal à antígenos que provoquem a DA, no entanto, na grande maioria das vezes a não exposição se torna impossível, já que existem milhares de antígenos ambientais que podem induzir a DA canina. Os principais antígenos ambientais que podem induzir a reação de hipersensibilidade em cães são os ácaros da poeira, poeira, painas, penas, gramíneas, pólens, entre outros …. Sendo assim, na maioria das vezes o tratamento e o controle desta doença se tornam um grande desafio, muitas vezes frustrantes, tanto para o veterinário quanto para o tutor.
Pesquisas recentes têm demostrado que a IL-31 induz prurido (coceira) em cães e desempenha um papel importante na patogênese da AD canina4-5
Os tratamentos sistêmicos mais utilizados e preconizados para DA em cães, inclui os corticosteróides, a ciclosporina, reposição de ácidos graxos, anti-histamínicos, oclacitinib, e mais recentemente o anticorpo monoclonal canino anti-
Os anticorpos monoclonais são foco de pesquisa na medicina humana. Eles têm como alvo receptores específicos ou determinadas citocinas e são altamente específicos e eficazes no bloqueio de sua molécula alvo8
Atualmente, o lokivetmab (cytopoint) é o primeiro anticorpo monoclonal terapêutico utilizado na medicina veterinária8
O lokivetmab (cytopoint) é um anticorpo monoclonal caninizado anti-IL-31 que se liga especificamente à IL-31 circulante e inibe assim a sua ligação ao receptor da IL-3111.
As vantagens desta terapia, em comparação com as outras terapias, incluem o rápido início de atividade, a não restrição de idade para seu uso, além da segurança e compatibilidade com outros medicamentos13. Lokivetmab é aprovado nos EUA e na Europa para o tratamento da DA em cães e recentemente foi aprovado aqui no Brasil na dose de 2,0 mg / kg administrada por via subcutânea e com a eficácia continuada esperada por pelo menos um mês13,14
Por ser uma anticorpo, ele tende a ser altamente específico para a sua molécula alvo, e por isso o diagnóstico deverá ser preciso para que seu efeito seja o esperado. Além disto por ser um anticorpo ele é considerado um biológico.
Efeitos adversos incluindo letargia, vômitos, hiperexcitabilidade, dor no local da injeção e incontinência urinária foram relatados em 11 de 132 cães9 de um estudo retrospectivo. Em outro estudo, 2,5% dos cães produziram anticorpos contra o cytopoint, diminuindo assim o seu efeito contra a coceira7
.Em um estudo realizado pelo laboratório fabricante do anticorpo, foi avaliado a redução do prurido (coceira) pelo tutor e realizada a avaliação do exame clínico 56 dias após a administração de uma única dose subcutânea de lokivetmab em três grupos de animais. Cada grupo recebeu diferentes doses do anticorpo, em comparação com o grupo controle. Os resultados mostraram que a intensidade e a duração da eficácia foram dose-dependentes. Uma redução nos escorem de prurido (coceira) em comparação ao placebo, por pelo menos 1 mês após a administração, foi atingido na dose de 0,5 mg / kg e 2,0 mg / kg (p <0,05), mas não no grupo que recebeu a dose de 0,125 mg / kg de grupo. Com base nos resultados observados, a administração de 2,0 mg / kg de lokivetmab subcutânea em cães com DA resultou em diminuição do prurido em 1 dia, diminuiu as lesões cutâneas dentro de 7 dias e continua eficaz na maioria dos cães durante pelo menos 1 mês após a administração7
Em outro relato do mesmo laboratório, as reações adversas foram semelhantes em cães tratados com anticorpo monoclonal aos tratados com placebo11
Assim sendo, o cytopoint é mais uma nova, ótima opção no controle e tratamento de DA.
Mariana Bezerra Mascarenhas
Msc, PhD, Pós-doutorado, DCLADV
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